Onicomicosi: prevenzione dei funghi delle unghie

Solo pochi anni fa alle malattie fungine delle unghie non veniva data molta importanza, mentre ora tutti comprendono la necessità di individuare e trattare tempestivamente una massiccia infezione fungina contagiosa causata da una varietà di funghi dermatofiti. Grazie alla diffusa consapevolezza pubblica, è aumentato il numero di visite specialistiche per questa patologia, il che a sua volta ha portato ad un aumento del rilevamento di micosi dei piedi. Poiché qualsiasi deformazione della lamina ungueale senza motivo apparente (ad esempio lesioni) è principalmente sospettata di un'infezione fungina, l'autodiagnosi in questo caso è un fattore decisivo. Pertanto, qualsiasi cambiamento nella lamina ungueale è un motivo per contattare un dermatologo, poiché almeno la metà di tali disturbi avrà un'eziologia fungina e il resto richiederà un'attenta diagnosi, eseguita sempre da uno specialista.

Fattori che portano al fungo:

1. In realtà, l’infezione fungina delle unghie è una malattia lenta che non porta a condizioni pericolose per la vita e non causa dolore o disagio. Colpisce più spesso la popolazione anziana, che spesso associa i cambiamenti dell'aspetto al processo di invecchiamento.
2. I malati stessi sono spesso imbarazzati dalla malattia, non sono preparati ad affrontare i costi finanziari del trattamento o sono sicuri che sia incurabile. Molte persone iniziano ad automedicare e non vedono la malattia come un motivo per consultare uno specialista.
3. Poiché la malattia colpisce principalmente i piedi, anche durante gli esami medici o gli esami medici, la questione di solito non arriva direttamente all'esame dei piedi, senza lamentele specifiche dei pazienti sui cambiamenti delle unghie. Ciò è facilitato dal brevissimo tempo concesso per la visita dei pazienti anche in istituti specializzati, che purtroppo costringe i medici a visitarli solo per il motivo principale della visita.

L'infezione fungina delle unghie dura a lungoPertanto, prima viene rilevata la malattia, maggiore è la probabilità della sua completa guarigione. Inoltre un inizio anticipato della terapia permette di limitarsi all'utilizzo dei soli preparati esterni e alla pulizia delle unghie, e questo è possibile solo se l'infezione ha interessato singole unghie dai bordi distali o laterali inferiori a 1/3-1 /2 del piatto. La terapia esterna locale viene utilizzata per trattare le fasi iniziali dell'infezione fungina delle unghie. Le forme avanzate di infezione fungina richiedono un trattamento più lungo e costoso. Gli esami preventivi periodici e gli esami medici della popolazione svolgono un ruolo speciale nella diagnosi precoce delle micosi delle unghie.

Conseguenze

Questa malattia apparentemente innocua può avere complicazioni molto gravi:

• danno alla pelle liscia e infezione secondaria;
• sensibilizzazione fungina con formazione di reazioni allergiche e focolai di eczema microbico;
• complicazione di dermatosi croniche, vene varicose degli arti inferiori e lesioni del piede nel diabete mellito, ecc.

È impossibile non menzionare il significato epidemiologico dei focolai esistenti di infezione fungina: una persona malata infetterà luoghi pubblici e altre persone e nella vita di tutti i giorni sarà una fonte di trasmissione intrafamiliare di infezione fungina.

La micosi delle unghie (dal punto di vista medico chiamata onicomicosi) è una malattia abbastanza comune. Secondo i medici colpisce più del 15% della popolazione mondiale, anche se questa patologia viene diagnosticata molto meno frequentemente (nel 2% delle persone). Questa discrepanza è spiegata semplicemente: i funghi delle unghie non minacciano la vita e, se ne peggiora la qualità, nella maggior parte dei casi è molto insignificante. Pertanto, le persone non sempre consultano un medico per l'onicomicosi, cercano di affrontare la malattia da sole o semplicemente la lasciano senza trattamento.

Il fungo delle unghie si sviluppa abbastanza lentamente. Pertanto, i primi segni di infezione fungina di solito sfuggono all’attenzione del paziente. Quando i cambiamenti nell'unghia causati dal fungo cominciano a essere evidenti, significa che il processo è già andato abbastanza avanti e non sarà facile sconfiggere il fungo.

L'onicomicosi viene spesso percepita come un problema estetico: le unghie colpite dal fungo appaiono antiestetiche. Ma è necessario combattere i funghi non solo per restituire alle unghie la forma e la lucentezza corrette. Se il fungo non viene trattato, si diffonderà ulteriormente. Di solito l’unghia dell’alluce è la prima ad essere colpita. Se il trattamento non viene avviato, il fungo si diffonde alle altre dita dei piedi e poiché inevitabilmente tocchiamo i piedi con le mani, è possibile che le unghie delle mani e delle mani vengano successivamente infettate dal fungo. Il fungo si diffonde anche sulla pelle che circonda l'unghia, provocando irritazione e prurito.

Cause di onicomicosi

L'onicomicosi può essere causata da vari tipi di funghi. Prima di tutto, questi sono dermatofiti. Al secondo posto ci sono i funghi lieviti del genere Candida, che sono sempre presenti in piccole quantità sulla pelle umana (più spesso colpiscono le unghie). È anche possibile l'infezione da muffe (di solito accompagnano altri agenti patogeni. L'infezione isolata da muffe è tipica non del nostro clima, ma del clima tropicale).

Il rischio di infezioni fungine aumenta con l’età. Nei bambini, il fungo delle unghie è molto raro e, al contrario, negli anziani viene rilevato relativamente spesso. Inoltre, gli uomini soffrono di onicomicosi più spesso delle donne.

La specificità dell'età del fungo è spiegata dal fatto che la nostra immunità locale diminuisce nel corso degli anni, mentre la difesa naturale di un corpo giovane, di regola, sopprime bene l'attività dei funghi, impedendo loro di colonizzare la lamina ungueale. Esiste una dipendenza non solo dall'immunità locale, ma anche dall'immunità generale. Un sistema immunitario generale indebolito costituisce un contesto favorevole per lo sviluppo di qualsiasi infezione fungina.

Per i funghi del genere Candida, è sufficiente che ci siano problemi con il sistema immunitario: iniziano semplicemente a riprodursi attivamente. I funghi di altre specie devono ancora entrare in qualche modo nel nostro corpo dall'ambiente esterno. Alcuni tipi di funghi possono essere trasportati dagli animali. Le muffe si trovano ovunque; sono in grado di riprodursi senza un ospite. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, l’infezione fungina si diffonde da persona a persona.

I funghi amano un ambiente umido. Pertanto, l'infezione fungina si verifica spesso in luoghi in cui l'umidità è elevata. Si tratta di piscine, saune, spogliatoi, palestre. Anche indossare calzini e scarpe con i piedi bagnati può essere un fattore scatenante.

Se sono presenti ferite e screpolature, permettono all'infezione di penetrare direttamente nei tessuti, evitando la necessità di assaltare la barriera protettiva che forma la superficie della nostra pelle.

La diffusione dei funghi è facilitata dalla negligenza nell'igiene personale: non dovresti usare le pantofole, il sapone o l'asciugamano di qualcun altro. È proprio perché non tutte le famiglie seguono questa regola che i funghi alle unghie spesso diventano una malattia familiare.

Il danno all'unghia di solito inizia dal bordo. I dermatofiti penetrano sotto il bordo libero della lamina ungueale (nel recesso subungueale). In questo caso, il processo patologico si sviluppa principalmente nel letto ungueale. La seconda via di penetrazione dei funghi è dalla piega ungueale. Il fungo Candida di solito colpisce prima la piega ungueale posteriore (si verifica la paronichia) e solo allora soffre l'unghia stessa. Un tipo di dermatofiti (T. mentagrophytes) può penetrare direttamente attraverso la lamina ungueale.

Sintomi di onicomicosi

Il primo segno di un'infezione fungina è la perdita di lucentezza dell'unghia, opacità e scolorimento. Nei casi in cui l'infezione colpisce la pelle attorno all'unghia, si verifica prurito. Se il trattamento non viene avviato, il fungo inizia a distruggere la lamina ungueale: la superficie dell'unghia diventa ruvida, l'unghia può sfaldarsi, sfaldarsi, rompersi, sgretolarsi.

Le manifestazioni specifiche dipendono dall'agente patogeno, nonché dalla posizione, dalla durata del processo patologico e dalla sua forma. Esistono forme di infezione fungina normotrofica, ipertrofica e atrofica.

È caratterizzato dal fatto che lo spessore della lamina ungueale rimane invariato. La malattia si manifesta sotto forma di macchie bianche o giallastre, che aumentano gradualmente di dimensioni. Alla fine, il colore dell’intera unghia cambia. La lamina ungueale può staccarsi perché la fusione dell’unghia con i tessuti subungueali viene interrotta.

È caratterizzato da un aumento significativo dello spessore della lamina ungueale (dovuto alla crescita dell'epitelio subungueale). L'unghia diventa di colore bruno-giallastro o grigio. La lamina ungueale di solito si sbriciola attivamente. L'unghia è particolarmente danneggiata dai lati, risultando in una forma ad artiglio.

Con questa forma di infezione fungina, l'unghia diventa più sottile e distrutta, a partire dal bordo esterno. La distruzione va più in profondità, fino alla piega ungueale posteriore; il letto ungueale è pieno di una massa sciolta formata da particelle in decomposizione dell'epitelio. Alla fine, l’unghia potrebbe perdersi completamente.

Metodi per diagnosticare l'onicomicosi

I cambiamenti di colore e la fragilità delle unghie dovrebbero essere un motivo per consultare un dermatologo. Non dovresti sostituire il medico e diagnosticare te stesso: puoi commettere un errore: i cambiamenti nell'unghia possono avere una causa diversa.

Il medico formula la diagnosi sulla base di un esame visivo (è possibile utilizzare un microscopio). Per confermare la diagnosi, viene eseguita la diagnostica di laboratorio. È inoltre necessario per stabilire il tipo di agente patogeno (questo consentirà di prescrivere il trattamento più efficace).

All'appuntamento, il medico raschierà la lamina ungueale interessata. Se il processo patologico ha interessato solo il bordo libero dell'unghia, viene effettuato anche un raschiamento dell'epitelio subungueale.

La microscopia viene eseguita in laboratorio. Si effettuano anche studi colturali (si pone il materiale in un ambiente favorevole e si vede se compare una colonia di funghi). Gli studi culturali consentono di determinare quali funghi hanno causato la malattia.

Per diagnosticare con precisione la malattia, fissa un appuntamento con gli specialisti della rete dei Medici di Famiglia.

Metodi di trattamento per l'onicomicosi

Il trattamento per i funghi delle unghie comporta la rimozione della parte interessata dell'unghia. Successivamente, il trattamento viene effettuato utilizzando agenti antifungini locali (unguenti, gocce, spray, vernici). Per lesioni significative, il medico può prescrivere agenti antifungini generali (compresse).

Poiché l'attività fungina aumenta nel contesto dei problemi immunitari, il ciclo di trattamento proposto può includere misure volte ad aumentare l'immunità generale.

Si consiglia di applicare prodotti locali (unguenti, creme, gocce) sul letto ungueale aperto. Non interrompere il trattamento della zona interessata fino alla scadenza del tempo prescritto dal medico. Prima di rimuovere il trattamento, molto probabilmente il medico eseguirà un altro raschiamento in modo che un test di laboratorio possa confermare l'assenza di funghi. Altrimenti, c'è un alto rischio di ricaduta della malattia.

Non automedicare. Contatta i nostri specialisti che diagnosticheranno e prescriveranno correttamente il trattamento.

Ricette con aceto per trattare i funghi delle unghie

Dopo aver scoperto il fungo dell'unghia del piede, solo pochi decidono di chiedere l'aiuto di uno specialista. Altri spesso ignorano il problema finché non raggiunge uno stadio avanzato. Dato il costoso trattamento farmacologico, sempre più persone scelgono rimedi popolari per eliminare le manifestazioni spiacevoli della malattia.

Trattare i funghi delle unghie con l'aceto è il modo più semplice per sbarazzarsi di una malattia spiacevole a casa. Ricette facili ed economiche, se utilizzate correttamente, aiuteranno a curare rapidamente un'infezione incipiente. Aceto e uova forniscono un aiuto significativo nella complessa terapia dell'onicomicosi, agendo in aggiunta ai farmaci. Il prodotto viene utilizzato anche per la prevenzione e il rapido sollievo dei sintomi spiacevoli.

Le recensioni del rimedio popolare contro i funghi delle unghie dei piedi utilizzando l'essenza di aceto e le uova sono per lo più positive. Molti pazienti affermano che con l'aiuto di questo rimedio sono riusciti a far fronte alla malattia in sole 2-3 settimane. Tuttavia, questo effetto può essere ottenuto solo se l'onicomicosi è in forma non avanzata.

Cause e sintomi del fungo

Sintomi della malattia e foto:

1. cambiamento nello spessore della lamiera - ispessimento o assottigliamento;
2. odore sgradevole;
3. gonfiore, iperemia, dolore delle pieghe ungueali;
4. la comparsa di strisce o macchie di diversi colori: bianco, giallo, nero;
5. delaminazione e distruzione della placca, deformazione.

Nelle fasi successive, le placche si allontanano dal letto, diventano mobili e si avverte un forte dolore durante il movimento. Le piastre deformate rendono difficile indossare le scarpe. Per le donne i disagi aumentano a causa dell'impossibilità di indossare sandali aperti, poiché il loro aspetto ne risente. L'onicomicosi è solitamente accompagnata da un'infezione della pelle, in cui gli arti pruriscono, si sbucciano e la pelle si stacca. L'essenza di aceto, disponibile in ogni casa, può essere una vera salvezza nella fase iniziale del trattamento dei funghi delle unghie.

Gli agenti causali dell'onicomicosi sono opportunistici, sono costantemente presenti vicino all'uomo. Quali fattori contribuiscono allo sviluppo della malattia:

• diminuzione dell'immunità;
• contatto costante con una persona malata e le sue cose;
• indossare e utilizzare indumenti e prodotti per l'igiene di qualcun altro: salviette, pantofole, accessori per manicure e pedicure;
• ignorare le norme igieniche;
• aumento della sudorazione delle estremità;
• visitare saloni di bellezza con scadenti antisettici.

È facile contrarre l'onicomicosi. Ci vorrà molto tempo per curare i funghi delle unghie con l'aceto e qualsiasi agente antifungino. Spesso l'infezione viene rilevata quando l'agente patogeno è penetrato in profondità nelle lamine ungueali e la loro distruzione è evidente.

In che modo l'aceto influisce sulla fonte della malattia?

L'effetto positivo che deriva dal trattamento dei funghi delle unghie con acido acetico è dovuto al suo effetto sui microrganismi patogeni: un ambiente acido è dannoso per i dermatofiti.

Con un contatto prolungato con l'acido, il fungo smette di moltiplicarsi e muore.

Unguento per il trattamento

Un unguento in grado di curare rapidamente ed efficacemente i funghi può essere preparato secondo le seguenti ricette:

1. Prendi la glicerina e l'aceto al 7% o al 9% e mescola il tutto. La quantità dei componenti deve essere utilizzata in modo tale che sia necessario formare una consistenza pastosa. Successivamente, la miscela finita viene applicata sui piedi circa 2 volte al giorno.
2. Devi prendere 1 uovo e immergerlo nell'essenza di aceto al 70%. Dopo aver atteso che il guscio si sciogliesse, occorre togliere la pellicola e amalgamare l'albume e il tuorlo con 200 g di burro. Prima di utilizzare l'unguento, si consiglia di vaporizzare bene i piedi. Dovrebbe essere conservato fino a 8 ore, quindi è meglio utilizzare il prodotto durante la notte.

Puoi preparare un unguento per curare i funghi alle unghie a casa usando una delle seguenti ricette:

• Prendi glicerina, olio d'oliva e dimetilftalato in parti uguali. Mescolare e aggiungere una doppia quota di essenza di aceto al 70% alla miscela risultante e mescolare nuovamente. Applicare sull'unghia e lasciare agire per 10 ore, quindi lavare con acqua e sapone da bucato;
• prendere 40 g di olio essenziale di eucalipto, 1 cucchiaio abbondante di aceto al 9% e 15 g di miele, mescolare il tutto e riporre in frigorifero per 3 giorni. Successivamente, l'unguento finito deve essere applicato sulla lamina ungueale interessata una volta al giorno.

Puoi usare l'aceto contro i funghi dell'unghia del piede attraverso la cauterizzazione. Il vantaggio principale di questo metodo è che richiede un tempo minimo e l’efficienza è paragonabile ad altri metodi.

Come preparare la miscela? Tradizionalmente, aceto e iodio vengono mescolati in parti uguali e applicati su tutte le unghie dei piedi. La quantità di prodotto applicata dipende dalla dimensione della vostra piastra. Di solito non utilizzare più di 2-4 gocce. Successivamente, è necessario attendere che la soluzione venga assorbita e sia possibile vestirsi o, ad esempio, andare a letto. La procedura viene eseguita non più di 1-2 volte al giorno.

Quali sono le cause delle infezioni fungine?

Fungodiffondendosi dal piede (noto come"funghi dermatofiti"), causano la maggior parte delle infezioni fungine delle unghie. Meno comunemente, le infezioni delle unghie sono causate da altri tipi di funghi, solitamente lieviti (ad es.Candida) Emuffa.

Questi funghi tendono ad attaccare le unghie già danneggiate, poiché è più facile che il fungo penetri. Le infezioni fungine delle unghie dei piedi sono molto comuni (1 persona su 4 può esserne colpita prima o poi), mentre i funghi delle unghie dei piedi sono meno comuni. Entrambi i tipi sono più comuni negli anziani, nelle persone con un sistema immunitario indebolito e nelle persone con diabete e cattiva circolazione periferica. Un ambiente caldo e umido aiuta i funghi a crescere e causare infezioni. Indossare scarpe strette o usare docce, bagni o spogliatoi può aumentare il rischio di infezioni da lieviti.

Sono ereditari?

Assolutamente no. Tuttavia, in alcuni casi estremamente rari, esiste un fattore di rischio genetico e anche altri membri della famiglia possono essere colpiti.

Quali sono i sintomi delle infezioni fungine delle unghie?

Inizialmente di solito non ci sono sintomi. Successivamente, le unghie possono ispessirsi e diventare dolorose quando viene applicata pressione all’interno della scarpa. Sono quindi difficili da tagliare. La vista di un’unghia infetta, soprattutto di un’unghia, può essere imbarazzante. L'unghia colpita può rovinare calzini e collant e può anche sfregare la pelle adiacente. Anche la pelle vicina può avere un'infezione fungina; può prudere, rompersi, formare vesciche o apparire biancastro, specialmente tra le dita dei piedi.

Che aspetto hanno le infezioni fungine delle unghie?

Infezione fungina delle unghiesolitamente inizia dal bordo libero e poi si estende lungo il lato dell'unghia fino alla base della cuticola. Alla fine potrebbe essere interessata l’intera unghia. Le aree infette diventano bianche o giallastre e diventano ispessite e squamose. Meno comunemente, possono essere presenti inclusioni bianche sulla superficie dell'unghia. Le unghie più suscettibili ai danni causati dalle infezioni fungine sono gli alluci e i mignoli. A volte, soprattutto per chi svolge regolarmente lavori umidi, come casalinghe o addetti alle pulizie, la pelle attorno all'unghia diventa rossa e gonfia. Questo è chiamato paronichia e può consentire all'infezione di entrare facilmente nell'unghia.

Come vengono diagnosticate le infezioni fungine delle unghie?

Infezioni fungine delle unghiesolitamente diagnosticato clinicamente. Il medico può prelevare un pezzo dall'unghia infetta e inviarlo a un laboratorio per vedere se il fungo può essere visto al microscopio o coltivato in coltura. A volte possono essere necessari campioni ripetuti.

Molti problemi alle unghie possono solo sembrareinfezione fungina, - ad esempio, i cambiamenti osservati nella psoriasi, dopo un'infezione batterica o una vecchia lesione, ma le compresse antifungine non aiutano. Il trattamento adeguato può dipendere dalla conoscenza del fungo che causa il problema; Potrebbero essere necessarie diverse settimane per vedere i risultati.

Le infezioni fungine delle unghie possono essere curate?

SÌ. Tuttavia, per avere successotrattamento delle infezioni fungine delle unghieÈ necessario un trattamento a lungo termine, che può richiedere fino a un anno. Le unghie sono più facili da trattare.Infezioni fungine delle unghiedi solito si ripresentano, soprattutto sulle dita dei piedi.

Come si possono trattare le infezioni fungine delle unghie?

Infezioni fungine delle unghienon sono fastidiosi di per sé, non tutti necessitano di trattamento. Alcune persone con le unghie dei piedi infette non si preoccupano affatto di loro. In questo caso, a volte possono essere lasciati soli (anche se il paziente deve stare attento e cercare di non diffondere l'infezione ad altre parti del corpo e alle unghie o ad altre persone).

D'altra parte, seunghie infettecausare imbarazzo o disagio, di solito vengono trattati. È importante trattare le persone le cui infezioni possono causare seri problemi di salute, come il diabete o un sistema immunitario indebolito, per prevenire problemi di salute potenzialmente gravi.

L'obiettivo del trattamento è eliminare il fungo: in seguito l'unghia ritorna normalmente alla normalità. Tuttavia, se l'unghia è stata danneggiata prima di infettarsi, sarà più difficile da pulire e potrebbe tornare allo stato precedente.Infezioni delle unghiecausati da muffe e lieviti possono essere molto resistenti al trattamento.

Le opzioni di trattamento includono:

Trattamenti applicati sulle unghie (trattamenti locali)

I trattamenti applicati alle unghie non funzionano altrettanto bene dei trattamenti somministrati per via orale. Sono più efficaci se l'infezione è in una fase iniziale. I metodi più comunemente usati sono lo smalto medicinale amorolfina, il ciclopirox e la soluzione di tioconazolo.

Potrebbero non essere in grado di pulire da soli le parti più profonde dell'unghia infetta, ma può essere utile rimuovere regolarmente la parte danneggiata dell'unghia utilizzando un tagliaunghie o una levigatrice. I farmaci orali usati in combinazione con un agente antifungino aumentano la probabilità di guarigione. Potrebbe essere necessario utilizzarli per 4-12 mesi prima che si notino gli effetti.

Perinfezioni delle unghie delle maniil corso del trattamento è più breve. Il tasso di guarigione con i soli trattamenti locali è di circa il 15-30%. Il trattamento locale è sicuro. Possono verificarsi arrossamenti e irritazioni.

Prima di iniziare a prendere le pillole, il medico deve inviare parte dell'unghia a un laboratorio per verificare se la diagnosi di infezione fungina è confermata.

Il laser e la terapia fotodinamica possono essere utili ma sono meno efficaci dei trattamenti topici e sistemici sopra elencati.

Vengono promossi anche i prodotti a base vegetaletrattamento delle infezioni fungine delle unghie, ma non ci sono prove convincenti che sia sicuro o più efficace dei trattamenti standard.

Rimozione chirurgica delle unghie

A volte le unghie molto spesse che non rispondono alle sole pillole possono essere rimosse dai chirurghi in anestesia locale, tuttavia ciò viene fatto raramente poiché il livello di risultato non giustifica l’intervento chirurgico.

Automedicazione

• Mantenere le unghie corte, asciutte e pulite. Usa un tagliaunghie per le unghie infette e l'altro per le unghie normali.
• Non curare solo le unghie; Usa una crema antifungina per trattare la pelle dei piedi.
• Evita di tagliare le cuticole, da solo o da un tecnico delle unghie, poiché ciò aumenta il rischio di danni e infezioni alle unghie.

Per l'infezione fungina sulle dita dei piedi:

• Indossa scarpe comode senza tacchi alti o calzini stretti.
• Tieni i piedi asciutti, indossa calzini di cotone e cambiali ogni giorno e usa scarpe traspiranti. Il lavaggio regolare in acqua calda pulirà la maggior parte dei calzini contaminati, ma può essere reso più efficace utilizzando uno spray antifungino prima del lavaggio. Gli altri indumenti generalmente non possono essere contaminati.
• Mantenere una buona igiene del piede, compreso il trattamento di eventuali infezioni.
• Indossa scarpe da doccia pulite quando usi le docce condivise.
• Prestare particolare attenzione all'igiene dei piedi colpiti.
• Considera l'idea di chiedere aiuto a un podologo se le unghie dei piedi ispessite causano disagio quando si cammina.

conclusioni

Aceto e uova contro i funghi delle unghie danno risultati positivi se usati quotidianamente. Se durante il trattamento non si osserva alcun effetto, è necessario consultare un medico e iniziare la terapia farmacologica. In questo caso, puoi continuare a utilizzare i rimedi popolari: accelereranno solo il processo di guarigione.

Va ricordato che il trattamento per l'onicomicosi richiederà sempre molto tempo. Per ottenere un recupero completo, potrebbero essere necessari da diversi mesi a un anno con procedure di trattamento regolari.